Тел: (+972) 526-98-89-66

Больница Ассута
Центр спинальной хирургии
Воспалительные заболевания позвоночника

Воспалительные заболевания позвоночника

К воспалительным заболеваниям позвоночника относят целый ряд разнообразных патологических состояний в области позвоночного столба и прилегающих к нему тканях. В воспалительный процесс могут вовлекаться любые отделы позвоночника.

Группы патологий

Самая общая классификация воспалительных заболеваний позвоночника будет выглядеть следующим образом.

Если рассматривать поражения переднего отдела позвоночника, то при поражении тел позвонков будут развиваться такие патологические состояния, как спондилодисцит, остеомиелит, спондилит (в том числе и туберкулезный) и болезнь Потта. Когда в процесс вовлекаются межпозвоночные диски, говорят о дисците и паравертебральном абсцессе. Заболевания паравертебральных пространств – это псоас-абсцесс, ретрофарингеальный абсцесс, медиастинит, эмпиема.

В том случае, когда мы рассматриваем поражение заднего отдела позвоночного столба и прилегающих тканей, то в список заболеваний входят поверхностная раневая инфекция, инфицированная серома или глубокая раневая инфекция. В субфасциальных пространствах может развиваться параспинальный абсцесс, остеомиелит, спондилоартрит. Когда страдают задние элементы позвонков, то это чаще всего происходит вследствие глубокой раневой инфекции.

В случае поражения позвоночного канала регистрируют патологии эпидурального пространства (эпидуральные абсцессы и эпидуриты). Если страдает оболочка спинного мозга, говорят о менингитах, субдуральное пространство – о субдуральных абсцессах, спинной мозг – об интрамедуллярных абсцессах.

Кроме того, в отдельную группу могут быть выделены воспалительные заболевания инфекционной природы. Обычно это различные разновидности остеомиелита. В частности, остеомиелит делят на спондилодисцит и спондилит. С учетом морфологических особенностей это могут быть также разные формы патологии: гнойные (пиогенные) и гранулематозные (с различной этиологией: микотической, микобактериальной и спирохетной).

Типичная симптоматика

Симптомы воспалительных заболеваний позвоночника весьма разнообразны, однако практически всегда пациент будет жаловаться на болевой синдром в области позвоночника, часто наблюдается тугоподвижность в пораженном отделе. В патологический процесс могут вовлекаться не только костные ткани, но и мышцы, причем это может быть как дистрофия, так и, наоборот, повышенный тонус.

Когда поражаются нервные структуры, то боль иннервирует и в другие области тела: в верхние или в нижние конечности, зону шеи. Некоторые случаи сопровождаются отеками, изменением температуры тела, а также покраснением. Иногда появляются абсцессы, образуются свищи. Порой регистрируются неврологические осложнения.

Диагностика и лечение воспалительных заболеваний позвоночника

Кроме внешнего осмотра и подробного сбора анамнеза, для диагностики воспалений структур позвоночника и окружающих тканей информативны некоторые клинические исследования. Специалист почти всегда назначит анализы крови и мочи, которые помогают диагностировать гнойные инфекции и другие проблемы.

Чтобы подтвердить диагноз, в некоторых случаях нужна биопсия. Также очень часто назначают рентгенологическое исследование позвоночника. Может потребоваться КТ и МРТ. Некоторые болезни выявляются с помощью флебоспондилографии.

Подход к лечению каждой формы воспалительной патологии позвоночного столба будет сугубо индивидуальный, то есть учитывающий возраст, пол и профессию человека, многие другие факторы. Лечение является консервативным, если речь идет о начальных стадиях и легких формах, но в запущенных случаях будут рекомендовано хирургическое вмешательство.

Форма связи
заполните обязательные поля