Тел: (+972) 526-98-89-66

Больница Ассута
Центр спинальной хирургии
Спинальный шок

Спинальный шок

Спинальный шок – это одно из патологических состояний, которое сопутствует травмам позвоночника и другим опасным воздействиям на область спинного мозга. Оно чревато серьезными отклонениями.

Симптоматика патологии

Первый симптом – всегда пугающий, это паралич и потеря чувствительности ниже области повреждения (в редких случаях и чуть выше). Если травмирована поясница, то может быть нарушена работа внутренних органов брюшной полости и таза. Кроме этого, наблюдается арефлексия и присоединяются трофические расстройства.

Но стоит заметить, что подобные симптомы не обязательно ведут к инвалидности. Здесь основополагающим фактором является своевременность оказываемой помощи. В том случае, когда она предоставлена вовремя, то все признаки паралича и прочие проблемы с дефекацией и мочеиспусканием полностью исчезнут в дальнейшем. Обычно специалисты дают самые благоприятные прогнозы при травмах на уровне поясницы, особенно если в данном случае сохраняется чувствительность в области конечностей и тазовых мышц.

Самые тяжелые варианты развития событий наблюдаются тогда, когда позвоночник повреждается в районе шеи и за этим следуют перебои с дыханием и патологии сердечной деятельности. Обычно в данном случае имеются повреждения сегментов С1-С4, в результате чего развивается высокая тетраплегия (серьезные двигательные нарушения в обеих парах конечностей и деннервация диафрагмы). Пациенты с подобными повреждениями не могут не только двигаться, но и самостоятельно дышать. Это состояние связано с высокой вероятностью летального исхода – до 75%.

Важно помнить и про тот момент, что спинной мозг может повреждаться не только в точке, где была получена травма, но и в других областях, там где происходит расстройство лимфо- и кровообращения, а также развивается миелит.

Диагностика спинального шока

Очень важна своевременная диагностика подобной патологии, потому что от того, насколько точно определены поврежденные сегменты, зависит прогноз возможных осложнений и дальнейшая реабилитация. Поэтому любая диагностика начинается с подробного исследования сохранившихся двигательных функций, а также чувствительности пострадавшего. На первом этапе определяют две крайние точки, где все вышеуказанные функции сохранялись в полном объеме.

Силу мышц оценивают по пятибалльной системе (где 0 – это полный паралич, а 5 – полноценные способности). Мышцы исследуют от ростальных отделов до каудальных, и так все 10 мышечных групп с обеих сторон. На основании этого подробного анализа, при котором учитывается тактильная и болевая чувствительность, и дается оценка.

Тестирование проводится несколько раз в течение установленных отрезков времени для того, чтобы отслеживать динамику. Если оценка состояния мышц ног через месяц после травмы равна 15 баллов, то велика вероятность восстановления ходьбы. Такие же прогнозы можно составлять и относительно других групп мышц.

Обычно в том случае, когда диагностируется неосложненный спинальный шок, то его продолжительность составляет около 20 дней. Если помощь не оказывается вовремя, усугубляется пролежнями, воспалениями мочеполовой системы, проблемами с кровообращением, миелитом, тогда паралич может сохраняться длительный период времени – от нескольких месяцев, до нескольких лет. Также имеет значение и сложность полученной травмы. Важный момент заключается в том, что спинальный шок будет продолжаться до тех пор, пока не будет устранена компрессия спинного мозга и нестабильность позвоночника.

Стоит отметить, что наличие данной патологии (или же ее отсутствие) не является противопоказанием (или показанием) для оперативного решения проблем в области позвоночника.

Форма связи
заполните обязательные поля