Тел: (+972) 526-98-89-66

Больница Ассута
Центр спинальной хирургии
Синдром конского хвоста

Синдром «конского хвоста»

Спинной мозг заканчивается в районе первого поясничного позвонка. В этом же месте находится своеобразное утолщение, чуть ниже которого имеется небольшой сгусток нервных корешков, который отвечает за иннервацию нижних конечностей и органов таза. Его принято называть «конским хвостом», потому что он отдаленно напоминает эту часть тела лошади.

Особенности и симптомы заболевания

Когда указанная область поражена, врачу придется столкнуться с очень сложной проблемой. Все дело в том, что в этом случае у пациента обнаруживаются не только ярко выраженные боли, но и ряд проблем с внутренними органами малого таза. Если помощь не оказана вовремя, то велика опасность, что внутренние органы не смогут полноценно восстановить работоспособность полностью. В том случае, когда нервные корешки в области «конского хвоста» сдавлены или воспалены, требуется немедленное оперативное вмешательство. Если его отложить, то к нарушениям работы внутренних органов может добавиться и парез ног (возможны даже параличи).

Симптомы данной патологии следующие. Начинается все с ярко выраженного болевого синдрома в области поясницы, который может отдаваться в ноги. Пациент ощущает это как боль в ягодицах, которая спускается вниз по задней поверхности бедер вплоть до голеней. Пропустить подобные симптомы весьма трудно.

Также имеются и неврологические проблемы - такие, как утрата чувствительности в районе копчика, паха, крестца и нижних конечностей. Очень часто начинаются перебои в работе мочевого пузыря и кишечника. Некоторые больные жалуются на расстройства в сексуальной сфере. Нарушаются рефлексы в районе ног. Кроме этого, могут возникать проблемы в выделительной области: трудности дефекации и мочеиспускания, нарушена общая чувствительность ануса и уретры.

Медики выделяют два вида боли в при синдроме «конского хвоста», местную и корешковую. Первая – постоянная и сильная, является следствием раздражения мягкой ткани и позвонков. Корешковая боль развивается, как следует из названия, в результате раздражения нервных окончаний, она внезапная и острая. Она движется вдоль той области, за которую отвечает то или иное нервное окончание.

Если вы чувствуете что-то подобное – нужно незамедлительно обращаться к врачу. Чем быстрее это произойдет, тем больше вероятность того, что кишечник и мочевой пузырь начнут работать в прежнем режиме. В идеале время обращения за специализированной помощью не должно превышать двое суток.

Диагностика и лечение синдрома «конского хвоста»

Диагноз врач ставит еще на этапе сбора анамнеза. Дальнейшая задача – выявить те факторы, которые стали причиной возникшего сдавления, и устранить их.

Диагностические мероприятия направлены на то, чтобы исключить заболевания, имеющие похожие симптомы (раковые опухоли, инфекционный процесс, спинальный стеноз, менингиому, эпендимому, сифилис, болезнь Лайма, сахарный диабет и т.д.). С этой целью пациент проходит исследования методами КТ и МРТ, ему делают миелографию, проводятся лабораторные анализы.

Лечение синдрома конского хвоста проводится преимущественно хирургическим путем. Но тактика вмешательства зависит только от того, какая причина спровоцировала данное нарушение.

Если компрессия нервных структур стала следствием воспаления при болезни Бехтерева, обходятся без операции, достаточно курса противовоспалительных препаратов и кортикостероидов. Если причиной синдрома «конского хвоста» стала раковая опухоль, то нужен курс лучевой терапии, а при инфекции необходимы антибиотики. В целом же стараются придерживаться следующей тактики: первые сутки больной получает консервативное лечение, но если оно не помогает, тогда экстренно назначается корректирующая операция.

Если хирургическое вмешательство было проведено вовремя, то временный паралич конечностей исчезает, а функции внутренних органов восстанавливаются.

Форма связи
заполните обязательные поля