Тел: (+972) 526-98-89-66

Больница Ассута
Центр спинальной хирургии
Полирадикулярные синдромы

Полирадикулярные синдромы

Полирадикулярный синдром – это воспаление и компрессия нервных корешков в спинном мозге.

Если поражены передний и задний корешки в районе их соединения в общий канатик, то состояние называют фуникулитом. Если патологический процесс распространился на спинномозговые нервы и корешки, то это радикулоневрит. Воспаление внутренних оболочек спинномозговых корешков – менингорадикулит. Собирательно полирадикулярные синдромы именуют радикулитом.

Причины и симптомы

Самая распространенная причина развития пострадикулярных синдромов – это дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике, в частности остеохондроз; речь может идти также о деформирующем спондилоартрозе и грыжах межпозвоночных дисков. Патология может быть следствием гриппа, туберкулеза, бруцеллеза, ревматизма, сифилиса, цереброспинального менингита, хронического спинального лептоменингита, корешковых форм нейровирусных заболеваний (клещевого энцефалита и др.), экстрадуральных опухолей.

Первый признак полирадикулярного синдрома– это боль с периодическими прострелами. Также появляется онемение, покалывание или «мурашки». На уровне пораженного корешка снижается или пропадает чувствительность различных типов (боль, температура и тактильные ощущения), может развиться слабость мышц, вплоть до атрофии.

Клиническая картина зависит и от локализации процесса. Поэтому выделяют пояснично-крестцовый, грудной и шейный радикулит.

Шейный радикулит диагностируют обычно после 40 лет, он имеет затяжной характер с рецидивами. Первый признак – это болевой синдром с одной стороны шеи. Боль становится сильнее во время движений головы, может распространяться на затылок и верхнюю часть груди. Наблюдается кривошея и возникает онемение в районе кисти.

Грудной радикулит – более редкая форма. Причина заболевания – вирусная инфекция (например, опоясывающий лишай) или дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Причиной может быть компрессия корешков спинномозговых нервов после опухоли или спаечный процесс. Клинические проявления – боли в межреберье и ощущение онемения. Человек стремится сгибать спину в сторону поражения и держать туловище в фиксированном положении.

Пояснично-крестцовый радикулит – самая распространенная форма полирадикулярного синдрома. Подобным заболеванием обычно страдают люди в возрасте 30-50 лет, особенно те, кто выполняет работу, которая связана с избыточными нагрузками на позвоночник. Почти у всех пациентов случаются рецидивы. Клиническая картина – это боли в области поясницы и задней части ноги по ходу седалищного нерва (такое патологическое состояние называется ишиас). Может иметь место также люмбаго (прострел), который появляется после неловких движений, подъемов тяжестей, травм. Движения в поясничном отделе позвоночника резко ограничены, отмечается напряжение длинных мышц спины.

Диагностика и лечение полирадикулярных синдромов

Диагноз ставится после сбора анамнеза, клинических проявлений, лабораторных и рентгенологических исследований. Все это помогает выяснить возможные причины корешковых болей (травма, опухоль позвоночника, спондилит и т.д.).

Лечение полирадикулярных синдромов зависит от стадии и течения болезни. Обычно применяются анальгезирующие, дегидратирующие, антигистаминные, рассасывающие, антигипоксические, седативные, венотонизирующие препараты. Могут назначаться также витамины, бальнеотерапия, физиотерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика, массаж и ортопедическое лечение.

Если заболевание находится в остром периоде на фоне ярко выраженного резкого болевого синдрома, то показан полный покой, новокаиновые блокады, инъекции гидрокортизона, капельницы с эуфиллином, димедролом, реланиумом. Болевые зоны орошаются хлорэтилом или в них втираются препараты с пчелиным и змеиным ядом, финалгон.

Когда диагностировано грыжевое выпячивание диска, показано хирургическое вмешательство. Если у пациента развился полирадикулярный синдром инфекционной природы, потребуется лечение антибиотиками, кортикостероидами, салициловой кислотой.

Форма связи
заполните обязательные поля