Тел: (+972) 526-98-89-66

Больница Ассута
Центр спинальной хирургии
Операция ламинэктомии

Операция ламинэктомии

Хирургическая операция, в процессе которой происходит удаление дужки позвонка (ламины) называется ламинэктомия. Как правило, операция ламинэктомии производится для декомпрессии спинного мозга и нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Кроме того, операция может потребоваться в целях получения доступа к спинному мозгу и межпозвонковым дискам, расположенным под дужкой позвоночника.

В результате ламинэктомии вокруг нерва появляется свободное пространство, а значит, увеличивается приток крови к нервному окончанию, снимается раздражение и избыточное давление с проблемного участка, устраняется болевой синдром. Ламинэктомия может быть либо самостоятельной операцией, либо частью комплексного хирургического вмешательства.

Особенности операции ламинэктомии

Операция проводится под общим наркозом и длится не более 3 часов. Пациента укладывают так, чтобы был максимально комфортный доступ к позвоночнику. С помощью контрастного рентгена (сцинтиграфия) специалист устанавливает уровень поражения и уточняет тактику ведения операции. Затем хирург делает небольшое отверстие в 3 сантиметра, раздвигает мягкие ткани, проводит резекцию дужек позвонков или оговоренной ранее части, и освобождает нервное окончание. Также необходимо подрезать и фасеточные суставы выше нервных корешков, делая пространство вокруг нерва еще шире.

В ходе этого вмешательства удаляются и прочие препятствующие нормальной работе образования: остеофиты, рубцы, грыжа межпозвонкового диска. Если операция ламинэктомии проводится в районе поясницы, то очень часто она сопряжена и со стабилизацией позвоночника в этой области. Затем хирург послойно ушивает все рассеченные ранее ткани или начинает следующий этап операции, частью которой стала ламинэктомия.

Пребывание в стационаре после ламинэктомии не превышает 5 суток (обычно меньше). Врач выбирает тактику реабилитации пациента и длительность иммобилизации, опираясь на данные о возрасте и состоянии здоровья пациента.

Разновидности ламинэктомии

Иногда хирург удаляет сразу несколько дужек и отростков. Еще реже - только дужку позвонка. Такая операция носит название гемиламинэктомия.

Существует еще один вид операции – интерламинарная ламинэктомия. Она связана с частичной резекцией желтой связки и затрагивает также прилегающие участки дуг позвонков.

Можно выделить также костно-пластическую ламинэктомию, во время нее закрывается дефект в позвоночном канале. В качестве «заплатки» выступает аутотрансплантат. В случае пробной (или эксплоративной) ламинэктомии хирургическое вмешательство производится для уточнение характера и степени поражения содержимого позвоночного канала.

Показания и возможные осложнения

Показания к ламинэктомии обширны. Здесь и остеофиты, и крупные грыжи межпозвонковых дисков, и перемежающаяся хромота, возникающая в результате патологий спинного мозга и корешков. Кроме этого, поводом к операции становятся опухоли, спайки, спонтанные компрессии спинного мозга и связанные с этим последствия в виде проблем с мочевым пузырем, иные проблемы.

Операцию не будут проводить, отложат или же подберут другие методы в том случае, когда у пациента выявлено воспалительное или инфекционное заболевание в остром периоде, беременность, сердечная или дыхательная недостаточность, сахарный диабет и проблемы со свертываемостью крови.

Как и любая другая операция, ламинэктомия может быть сопряжена с осложнениями, возникающими после ее проведения. Это инфицирования, кровотечения, повреждение корешков (значит и появление таких симптомов, как парез, паралич, потеря некоторых функций тазовых органов) и рецидивы заболевания, потребовавшего хирургического лечения.

Важно заметить, что данный метод сегодня отходит на вторые роли, так как уровень развития современной медицины (и израильской медицины не в последнюю очередь) вполне позволяет устранить декомпрессию нервных корешков менее травматичными методами.

Форма связи
заполните обязательные поля