Тел: (+972) 526-98-89-66

Больница Ассута
Центр спинальной хирургии
Нестабильность шейного отдела позвоночника

Нестабильность шейного отдела позвоночника

Нестабильность шейного отдела позвоночника – это распространенное состояние, когда шейный отдел больше не способен сохранять нормальные физиологичные соотношения между позвонками. Нестабильность шейного отдела устраняют как при помощи консервативных методов лечения, так и посредством хирургических манипуляций.

Причины и симптомы нестабильности шейного отдела

Первый и второй позвонок в шейном отделе (они называются атлант и аксис) выполняют важную задачу: они соединяют череп и позвоночник, формируя таким образом атлантоаксиально-затылочный комплекс. Между этими позвонками располагаются еще три сустава, задача которых обеспечивать вращение головы.

Под нестабильностью позвоночника подразумевают смещение позвонков, которое обнаруживается при рентгенологическом исследовании. Типичные признаки нестабильности – это нарушение несущих способностей позвоночника, а также неспособность позвоночника сохранять физиологичное расстояние между позвонками.

Само по себе смещение позвонков может произойти без боли, но вот нестабильность будет сопровождаться болевым синдромом. Кроме болей, нестабильность будет сочетаться с неврологическими расстройствами, ограничением движений и напряжением мышц. Раздражаются спинномозговые оболочки, сужается позвоночный канал и возникают прострелы.

Среди самых распространенных причин нестабильности шейного отдела позвоночника обычно называют особенности анатомии позвонков или врожденное состояние, связанное с неполноценностью межпозвонковых дисков. Нестабильность может возникнуть после травм (автодорожная или спортивная) и остеохондроза (дегенеративно-дистрофический процесс).

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника

Выделяют несколько типов патологии:

  • посттравматический,
  • дегенеративный (следствие остеохондроза),
  • послеоперационный,
  • диспластический.

Практически всегда нестабильность начинают лечить с помощью методов консервативного лечения. Такое лечение показано пациентам, у которых незначительная степень нестабильности без спинальной симптоматики и болевых ощущений.

Обязательно нужно соблюдать щадящий режим нагрузок, носить жесткий или мягкий головодержатель, который фиксирует позвонки в физиологичном положении (это может быть шина Шанца или головодержатель «Филадельфия»). Такие устройства помогают остановить прогрессирующее смещение позвонков и развитие фиброзов дисков. Кроме этого, специалист порекомендует применять нестероидные противовоспалительные препараты, при сильных болях - новокаиновые блокады. Не обойтись и без специальных физических упражнений и курса массажа, физиотерапевтических процедур (ультразвук и электрофорез), может понадобиться вытяжение позвоночника.

Хирургические методы лечения

Во время хирургического устранения нестабильности позвоночного столба необходимо провести декомпрессию нервных структур и стабилизировать позвоночник.

Оперативное лечение требуется тем пациентам, у которых нет значимых результатов спустя месяц после лечения болевого синдрома, либо имеется стойкая корешковая и спинальная симптоматика, которая вызвана различными причинами (грыжа диска, компрессия нервных структур или гипертрофированная желтая связка), а также подвывих в результате нестабильности, непереносимость некоторых разновидностей консервативной терапии, короткая ремиссия на фоне частых обострений.

Во время хирургического вмешательства ряд пострадавших шейных позвонков фиксируется при помощи специальной пластины, которая помогает предотвращать смещение. Обычно требуется проведение операции переднего спондилодеза.

Форма связи
заполните обязательные поля