Тел: (+972) 526-98-89-66

Больница Ассута
Центр спинальной хирургии
Лечение саркоидоза позвоночника

Лечение саркоидоза позвоночника

Саркоидоз – это мультифокальное заболевание, характеризующееся хроническим поражением ретикулоэндотелиальной системы и выраженной клеточной иммунной реакцией, вследствие которой образуются множественные гранулемы.

Особенности заболевания

Термин «саркоидоз» возник вследствие того, что кожные проявления заболевания напоминают проявления саркомы. Если заболевание находится на медиостенальном этапе, тогда можно заметить расширение срединной тени увеличенными гемогенными лимфатическими узлами при четких полициклических контурах. На второй стадии заболевания в прикорневой зоне и нижних отделах легких можно заметить крупноочаговые или милиарные инфильтраты. На третьей стадии начинается диффузный фиброз с участками эмфиземы.

Кроме легких и кожи, болезнь часто поражает глаза, печень, селезенку, слюнные железы. Также возможны изменения в костях, в том числе костях позвоночника – структура костных тканей становится ячеистой. Если поражена кожа, тогда литические очаги будут сосредоточены в костях кистей и фалангах пальцев, реже проявления болезни заметны в черепных костях, грудной клетке, длинных костях, позвоночнике.

Диагностика и лечение саркоидоза позвоночника

На рентгенографическом снимке заболевание дает полиморфные изображения – литические очаги окружены зоной склероза на нескольких уровнях. Можно увидеть на рентгене и краевые костные разрастания, деструкцию отростков и дужек позвонков, снижение высоты межпозвонковых дисков, деформацию тел позвонков, выявление паравертебральных мягкотканых масс.

Признаки заболевания не являются типичными, поэтому требуют дифференциальной диагностики. Но типичные изменения во внутренних органах также будут свидетельствовать о правильности поставленного диагноза.

Неврологические проявления заболевания включают и изменения костей. При легкой форме заболевания наблюдаются локальные боли в позвоночнике, дискомфорт, ограничение подвижности, региональная миофиксация. Кроме того, могут проявляться корешковые синдромы, компрессия спинного мозга, миелопатия, тазовые расстройства. Если в болезнь окажутся вовлечены сосуды мозга и оболочки, тогда могут проявиться осложнения. Поэтому в процессе диагностики и лечения следует учитывать и такие факторы.

Саркоидоз позвоночника в некоторых случаях может напоминать своими проявлениями более часто встречающиеся патологии, например, цервикальный спондилез, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Специалисты по заболеваниям позвоночника должны об этом помнить, потому что именно раннее выявление и лечение спинального саркоидоза может в значительной степени смягчить проекание заболевания.

Следует отметить, что хирургическое вмешательство при саркоидозе позвоночника ограничивается диагностической биопсией.

Форма связи
заполните обязательные поля