Тел: (+972) 526-98-89-66

Больница Ассута
Центр спинальной хирургии
Гемангиома

Разновидности, диагностика и лечение гемангиомы

Гемангиома – опухоль, относящаяся к категории доброкачественных. Она состоит из патологически измененных клеток эндотелия. Обычно её выявляют уже в самые первые дни жизни человека. Раньше она диагностировалась примерно у 1 из 100 младенцев, но в настоящее время случаи выявления опухоли участились.

Что провоцирует развитие опухоли, до сих пор остается под вопросом. Но, чаще всего, очевидно, причиной являются гормональные патологии или инфекции во время беременности, причем специалисты выяснили, что недоношенные чаще рождаются с гемангиомами, чем обычные дети. Еще одна вероятная причина – ухудшение экологической ситуации.

Данная опухоль не метастазирует, но у нее могут быть рецидивы. Гемангиома располагается в области лица, шеи, груди, туловища, руках и ногах. Кроме того, она может развиться не только в области кожи, но и на других органах. Небольшое образование не беспокоит пациента, а вот крупное провоцирует некоторые побочные эффекты. Например, гемангиома в районе уха может прорасти внутрь барабанной перепонки, а это отразиться на слухе, вплоть до полной его потери.

Разновидности гемангиом

Выделяются несколько видов гемангиом. Простая (или капиллярная) гемангиома локализуется на коже. Внешне это красное с синеватыми вкраплениями пятно. Если на него надавить, то оно побледнеет, но затем быстро восстановит цвет. Поверхность может быть как ровной, так и с бугорками, точно также опухоль может быть вровень с кожей или выступать над ней. По мере роста ребенка опухоль часто увеличивается.

Кавернозная гемангиома располагается под кожей. Кожные покровы над опухолью либо не меняют цвет, либо синеватые. Если на опухоль надавить, то она становится меньше, а покровы побледнеют.

Выделяют и смешанную разновидность, в которой есть опухолевые клетки сосудов и других тканей.

Существует три стадии развития гемангиомы. В первой, которая длится с рождения до 6-8 месяцев, происходит активный рост новообразования. Во второй стадии рост прекращается (обычно это случается до 18 месяцев). В третьей стадии имеет место деградация опухоли, которая происходит примерно к 7 годам. Стоит заметить, что в большинстве случаев опухоль удаляют, не дожидаясь третьей стадии.

Диагностика и лечение гемангиомы

Кожную гемангиому выявляют уже в первые месяцы после рождения. УЗИ поможет оценить ее объем, структуру и особенности локализации. Для диагностики глубокой или обширной опухоли используется ангиография.

Гемангиома в области почки исследуется с помощью рентгена, УЗИ, КТ или МРТ. Назначают анализ мочи. Патологию позвоночника диагностируют путем МРТ или КТ. Печень проверяют посредством УЗИ и МРТ, эффективна также сцинтиграфия. Биопсию опухоли обычно не делают, так как возможно кровотечение. В некоторых случаях диагностика занимает долгое время, так как врач наблюдает опухоль в динамике и изучает, увеличивается ли она или нет.

Мелкие гемангиомы в области кожи обычно не лечатся (это не касается гемангиом в районе лица). Точечные гемангиомы ликвидируют с помощью электротермокоагуляции, однако это не исключает появления шрамов и дефектов после операции. Кавернозные опухоли на лице подвергают склерозированию с помощью спирта. В комбинированных случаях кожная часть удаляется с помощью криотерапии, а подкожная склерозируется.

В данный момент широко распространены лазерные операции, которые не оставляют видимых дефектов. Также весьма эффективен метод эндовидеоскопии, когда через несколько небольших разрезов удаляется любая, даже самая обширная опухоль.

Небольшую капиллярную гемангиому в области позвоночника обычно не лечат. Более сложные опухоли облучают рентгеновскими лучами, проводят эмболизацию (закупорку) сосудов. За небольшими гемангиомами почек наблюдают. Обширные удаляются, вплоть до таких случаев, когда изымается вся почка. Гемангиому печени размером меньше 5 см не удаляют, но пациент постоянно наблюдается, чтобы вовремя отследить момент, если опухоль начнет увеличиваться.

Обязательно удаляются гемангиомы, которые сдавливают прилегающие органы, быстро растут, доставляют пациенту дискомфортные ощущения. Иссекают опухоли также перед зачатием или гормональной терапией.

Форма связи
заполните обязательные поля