Тел: (+972) 526-98-89-66

Больница Ассута
Центр спинальной хирургии
Диагностические методы флебоспондилографии и пневмоэпидурографии

Диагностические методы флебоспондилографии и пневмоэпидурографии

В СССР метод исследования сосудов позвоночника с контрастом называли веноспондилографией, но специалисты применяли и применяют сегодня и другие названия: флебоспондилография, веновертебрография, спинальная венография, вертебральная или позвоночная флебография.

История использования методик

В 1940 году впервые была произведена венография системы позвоночника и спинного мозга. Исследование венозной системы позвоночника и спинного мозга было продолжено Н. Fischgold с соавторами в начале 50-х годов XX века, а затем исследования в этой области проводили R. Djindjian и P. Dorland (1960).

Существует несколько путей для контрастирования вен спинного мозга позвоночника. Внутренние и наружные венозные сплетения позвоночника можно визуализировать за счет чрезостного пути, когда производится пункция отростка позвонка или его тела с введением контрастного вещества. Эта методика была применена в 1960 году. Легче всего подобную процедуру производить из поясничной области, потому что можно получить двустороннее изображение при контрастировании строго по средней линии. При пункции позвонка получается визуализировать внутреннее сплетение лучше, чем при пункции остистого отростка.

Т. Greitz в 1962 году вводил контрастное вещество в тела шейных позвонков из переднего доступа, чтобы осуществить контрастирование венозной системы позвоночника. В 1972 году Н. Vogelsang упростил процедуру контрастирования вен позвоночника и спинного мозга, предложив вводить контрастное вещество в вершину остистого отростка, расположенного непосредственно ниже уровня поражения. Данный метод использовался при небходимости изучения патологий межпозвоночных дисков.

Как производится пневмоэпидурография?

Пневмоэпидурография изначально использовалась в косметологии, когда специалист производил пункцию на уровне L3 — L4 по средней линии или через крестцовый канал. У 45 % больных на операции не подтверждались данные пневмоэпидурографии, поэтому можно говорить, что данный метод диагностики имеет только относительное значение.

Нейрохирурги производили контрастирование межпозвоночного диска через раневой канал для диагностирования и последующего лечения огнестрельных ран.

В ходе эпидурографии используют перабродил 35% или сергозин. Процедура может иметь осложнения, среди которых называют большую ранимость эпидуральных венозных сплетений и раздражение оболочек.

Кстати, современный метод искусственного прижизненного контрастирования студенистого ядра межпозвоночных дисков называется дискографией. В толщу межпозвоночных дисков больному под рентгенологическим контролем вводят через двойную иглу перабродил или новокаин.

Форма связи
заполните обязательные поля