Тел: (+972) 526-98-89-66

Больница Ассута
Центр спинальной хирургии
Лечение болезни Педжета

Лечение болезни Педжета

Хронический недуг, который сопровождается усиленным ростом некоторых костей, а также патологиями их структуры, называется болезнью Педжета, иначе – деформирующая остеодистрофия, деформирующий остеит (кстати, последнее название дал заболеванию сам Дэвид Педжет, который впервые описал это отклонение). Причины болезни Педжета до сих пор не выявлены.

Особенности деформирующего остеита

Обнаружить патологию можно в любой части скелета, но чаще всего поражаются тазовые и бедренные кости, кости голени и черепа, плечевые и ключичные кости, а также позвоночник. Болезнь, как правило, возрастная, и встречается у людей старше 40 лет, причем поражает преимущественно мужчин (в два раза чаще, чем женщин).

Механизм нарушения следующий. Если рассматривать норму, то остеобласты и остеокласты (клетки, которые разрушают старую ткань костей и формируют новую) работают соразмерно, создавая идеальный баланс. А при деформирующей остеодистрофии и тот, и другой вид клеток начинает вести себя слишком активно, создавая, таким образом, патологическую ситуацию. Повышается скорость обменных процессов, кости растут стремительно, но главная проблема в том, что они имеют аномальное строение, поэтому обладают повышенной хрупкостью.

К сожалению, у болезни Педжета нет никаких симптомов в начальных стадиях. Больного могут тревожить проблемы с суставами, которые теряют былую подвижность, иногда он жалуется на возросшую утомляемость. Очень редко болят кости и заметна их деформация. Боль может усиливаться к ночи. В некоторых случаях развивается остеоартроз.

Клиническая картина напрямую связана с тем, в каком месте произошли патологические изменения. Если это голова, то в какой-то момент вдруг обнаруживается, что прежние головные уборы стали малы. Человек может начать терять слух из-за компрессии внутреннего уха, по той же причине могут начаться головные боли. Вены становятся более проявленными из-за усиленного кровотока.

Когда повреждены позвонки, то вследствие того, что они становятся более слабыми и проседают, пациент в буквальном смысле может стать ниже ростом. К этому признаку из-за сдавленных нервных корешков могут добавиться боли и онемение. Иногда присоединяется синдром конского хвоста и миелопатия. Страдают, как правило, сразу несколько соседних позвонков.

Когда повреждено бедро, то ноги становятся кривыми, походка неустойчивой, а кости часто ломаются. Чаще всего в процесс вовлекаются либо все четыре конечности, либо только две.

В редких случаях развивается сердечная недостаточность, потому как увеличивается кровоток.

Диагностика и лечение болезни Педжета

Диагностируется данное заболевание обычно случайно в ходе рентгенологического исследования или по лабораторным показателям – повышается уровень щелочной фосфатазы в крови (это фермент, который помогает формироваться клеткам костной ткани). В редких случаях болезнь диагностируется в ходе наружного осмотра. Для подтверждения диагноза и установления конкретных поражений костей пациента отправляют на томографию.

Лечение назначается в том случае, когда заболевание угрожает серьезными осложнениями. К сожалению, радикальных методов лечения болезни Педжета не существует. Чтобы снизить боль в костях, назначаются анальгетики, а также противовоспалительные средства. При деформации костей нижних конечностей выписывают ортопедическую обувь, которая снижает нагрузку.

Если же нервные окончания подвергаются мощной компрессии и появляются сильные боли, а также при значительных поражениях суставов, врач назначит хирургическое лечение. В некоторых случаях перед операцией выписывают бисфосфонаты: они помогают снизить кровотечение во время хирургического вмешательства, уменьшают боли, предупреждают развитие слабости мышц, приостанавливают деформацию суставов.

Форма связи
заполните обязательные поля